Láser Excimer
¿Cómo se modifica la forma de la córnea?
 Cuando el rayo láser contacta sobre la córnea va eliminando capas de forma selectiva. Esto permite realizar un esculpido real de la córnea con el que se corrigen los defectos de miopía, astigmatismo, hipermetropía o bien defectos combinados, incluso hasta grados elevados de dioptrías.
Para cualquier técnica de Láser Excimer, se realiza previamente un estudio minucioso, no sólo de la graduación, sino de la forma y función de la cornea.
Mediante complejos dispositivos de estudio por imagen se realiza un mapa topográfico de las distorsiones ópticas del ojo. Toda esta información se transmite al Láser para hacer un tratamiento fiable y personalizado para cada paciente.
La exactitud del tratamiento con el láser nos la asegura la aplicación de un sistema de reconocimiento del iris, ya que al ser éste como la huella digital del ojo, nos permite garantizar el grado de personalización del procedimiento.
Podemos aplicar el láser Excimer de dos formas sobre la córnea:
 ASA (Ablación Superficial Avanzada): Aplicación directa sobre la superficie de la cornea.
Existen dos técnicas, para aplicar el láser directamente sobre la córnea: PRK y LASEK
Retiramos (LASEK) o eliminamos (PRK) el epitelio corneal, la capa más superficial de la córnea, aplicamos el láser y colocamos un apósito transparente en forma de lentilla terapéutica que controlará la regeneración del epitelio, cubriendo la zona tratada.
Al aplicar en algunos casos substancias que nos aseguran la transparencia corneal, la técnica de superficie permite tratar defectos bajos, medianos y ocasionalmente altos, con una gran calidad visual final.
 LASIK (Láser in Situ Keratomileusis). Aplicación en un plano más profundo.
Se realiza un corte transversal en el espesor de la córnea que produce una fina lámina corneal. Seguidamente se realiza un esculpido de la córnea con el Láser tras lo cual se reaplica la lámina que se había levantado, quedando por autosellado adherida a la córnea y finalizando así la intervención.
El LASIK es muy eficad en defectos bajos y medianos con una recuperación visual muy rápida.
El LASIK precisa de una córnea relativamente gruesa para que la ablación en profundidad no la debilite a la larga. Además resulta crítica la colaboración del paciente.
¿Qué técnica es mejor?
Todas las técnicas (LASIK, PRK, LASEK) son igual de eficaces en cuanto a los resultados visuales que se buscan, por lo que la elección de una u otra se hace en base a consideraciones clínicas y personales.
En la técnica ASA (LASEK, PRK) podemos tratar defectos más altos con córneas relativamente finas y la colaboración del paciente, aun siendo importante, no es tan crítica.
La recuperación visual es algo más rápida con el LASIK, así como el grado de molestias, de forma que en 24-48 horas los pacientes suelen estar en condiciones de realizar sus actividades habituales. En el ASA (LASEK, PRK) el proceso puede durar 3-4 días, precisando un seguimiento más estricto durante esos primeros días, pero en determinados casos, a medio y largo plazo hay una mejor calidad visual.
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