¿QUÉ ES Y CÓMO ACTÚA LA CIRUGIA REFRACTIVA?
Hablamos de cirugía refractiva cuando modificamos la graduación de un ojo utilizando láseres, lentes o maniobras instrumentales mediante una intervención quirúrgica.
Su objetivo básico es eliminar la dependencia de una corrección óptica que limita la funcionalidad de las personas.
Por lo general estas operaciones se realizan en defectos estabilizados y bajo anestesia tópica, es decir, con gotas anestésicas y de forma ambulante. Se pueden realizar de forma bilateral, es decir, los dos ojos en la misma sesión o bien en días diferentes.
Según el defecto de graduación que queramos corregir podemos actuar de tres formas:
- Modificando la forma de la córnea mediante LÁSER.
- Añadiendo un tercer sistema de lentes al ojo mediante la implantación de una LENTE INTRAOCULAR PERMANENTE O FÁQUICA.
- Cambiando el cristalino por una lente artificial de otra potencia, lo que conocemos como LENSECTOMÍA REFRACTIVA.
EL ESTUDIO PREVIO
 La cirugía refractiva es un procedimiento muy personalizado que requiere estudio previo muy minucioso de la forma y funcionalidad del globo ocular. Su objetivo es corregir la graduación, que debe ser valorada objetiva y subjetivamente en condiciones basales y con pupila dilatada.
Pero hay muchos factores que acompañan a la misma que deben ser valorados.
Así, estudiamos la forma y grosor de la córnea mediante distintos estudios de topografía, valorandola no sólo en su conjunto sino en detalles de sus diferentes capas. El juego de la pupila según la luminosidad es clave para asegurar una calidad visual en todo tipo de condiciones.
La superficie del ojo y la calidad de su lágrima es un factor fundamental para cualquier técnica de cirugía refractiva, por lo que deben ser analizados minuciosamente, Asimismo no debemos olvidar los aspectos biometricos, midiendo las diferentes estructuras del ojo con precisión de micras.
La calidad visual tambien depende de la presencia de distorsiones ópticas en el ojo, las cuales son valoradas mediante estudios de aberrometría qu nos permiten tratarlas adicionalmente.
Finalmente el iris puede ser captado y registrado permitiendo así no solo la personalización absoluta del tratamiento, sino guiar éste de manera exacta.
¿CUÁLES SON LAS LIMITACIONES DE LA CIRUGÍA REFRACTIVA?
Con los procedimientos que hemos comentado, cualquier defecto de graduación es operable. Sólo habrá que elegir la técnica más adecuada en función de factores como la edad, las condiciones del ojo, el propio defecto...
La cirugía refractiva es una cirugía personalizada, hecha a la medida de cada ojo, por ello hay unos criterios de selección rigurosos que hacen que se excluyan defectos no estabilizados, determinados problemas oculares asociados y perfiles psicológicos inadecuados.
Los ojos intervenidos quedan posteriormente sujetos a revisiones periódicas para el seguimiento y seguridad del procedimiento y porque además el ojo no pierde su condición de base, lo que es de singular importancia en los miopes.
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